Sağlık Sigortası Operasyonları ve Süreç Yönetimi Eğitimi

Neler Öğreneceksiniz?

• Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) branşlarındaki temel ve ileri düzey operasyonel iş akışları.
• Yeni poliçe üretimi, yenileme (tecdit), zeyilname (poliçe değişikliği) ve iptal işlemlerinin standart prosedürleri.
• Ayakta ve yatarak tedavi provizyon (onay) süreçlerinin yönetimi ve sistemsel kontrolleri.
• Anlaşmalı ve anlaşmasız sağlık kurumlarından gelen hasar dosyalarının incelenmesi, evrak kontrolü ve ödeme adımları.
• Müşteri veya hastane kaynaklı provizyon itirazlarının değerlendirilmesi ve ret nedenlerinin analizi.
• Teminat, muafiyet, katılım payı ve bekleme süresi gibi teknik terimlerin operasyonel süreçlerdeki karşılıkları.